건강한 나르시즘과 병리적 나르시즘

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건강한 나르시즘과 병리적 나르시즘

나르시즘을 다 나쁜 것으로 다루게될 때 자존감을 제대로 수용할수 없는 한계가 있고 성취감을 풍요롭게 할수 없는 문제가 있다. 대상을 향한 리비도와 자신을 향한 리비도의 균형의 문제로 나르시즘을 보아야 할 것이다. 나르시즘에 이 두축이 있게 마련인데 부모가 유아의 욕구를 과도하게 만족시켜줄 때 유아는 자신의 전능감으로 창조되었다는 환상(illusion)에 빠져 전능감과 거대 자아를 지속시켜 나가게된다. 위니컷의 주장처럼 적절한 어머니(good enough mother)일때 유아의 필요성에 실패하게되고 이러한 실패는 유아가 환상에서 빠져나와 현실을 이해하게 된다. 이 경우와달리 만약 이것이 과도한 실패를 할 때는 조숙한 아이로 성장하여 거짓자아를 발달시킬 수밖에 없다는 것이 위니컷의 입장이다.

이렇게 인간은 자기애적 정신구조의층을 지닐 수밖에 없고 충분한 자기애적 반영안에 적절한 어머니의 응답과 응답의 실패속에서 인내롭게 품어 주는 어머니의 태도는 정상발달속에 흡수되어 자존감을 형성하는 원천이 된다. 외부에서 자신을 인정 해 주지 않아도 자신에 대한 근본적인 신뢰를 가능하게 해주는 자존감은 나르시즘의 한 부분이지만 이것은 건강한 나르시즘이다.

병리적인 나르시즘은 자신의 전능감과 거대자아에 의존하기 때문에 진정한 대상관계 추구가 없다. 그래서 외부대상의 고유한 인격과 독립적인 개별성을 인정할수 없게 된다.

자기애적 성격 장애의 특성

• 자신의 중요성에 대한 거대감을 지님.
• 엄청난 성공, 권력, 똑똑함, 아름다움, 이상적인 사랑에대한 환상에 사로 잡힘.
• 자신이 특별하고 독특하며 특별한 사람 혹은 높은 지위의 사람이나 조직에 연계되어야 한다고 믿음.
• 과도한 칭찬을 요구함.
• 자신의 기대감에 자동으로 순응하거나 좋은 치료에 대한 비합리적인 기대감과 같은 당연감을 지니고 있음.
• 자신의 목적을 위해 타인을 이용하는 것처럼 대인관계가 착취적임.
• 공감력의 결핍으로 타인의 감정과 필요를 인정하거나 알아듣기를 꺼려 함.
• 타인에 대해 시기하거나 타인이 자신을 시기 한다고 믿음.
• 오만하고 거만한 행동이나 태도를 보여 줌.

자기애적 성격 장애자들의 정신역동성

자기애적 성격장애자들이 지닌 두 개의 축이 있는데 하나는 표면에 드러나는 것이고 하나는 표면에 드러나는 것을 방어하려는 것이다.

드러내고자하는 축

• 전능감(omnipotence) 과 거대자아(grandiosity)와 극단적인 자기중심.
• 지속적이며 친밀한 대상관계 형성이 어려움.
• ​대상은 자신이 필요로하는 친찬과 경탄을 자아내도록 착취 할수 있는 대상.
• ​대상에 대한 이상화가 있을때에 그이상화된 자신을 동일시하며, 그대상이 이용도가 없거나 결함을 발견할 때 즉각적으로 평가 절하하여 버림.
• 슬픔이나 그리움이라는 진정한 감정이 결여되어 있어 우울적 반응을 경험 할수 없으며 타인의 감정에공감할 능력이 결여되어 있다.
• 방어기재로 분리(splitting), 부정(denual), 투사적 동일시(projective identification), 전능함(omnipotence), 본능적 감정(primitive identification) 을 사용함. 

방어 하고자 하는축

• 무능력과 무가치함과 열등과감과 불안감.
• 대상부재에서 오는 공허감.
• 대상상실이라는 우울감과 자기 존재의 해체에 대한 두려움.

자기애적 성격장애자들은 이 두개의 축을 지니고 있고 표면에 드러나거나 표면에 올라오는 것을 막으려는 방어의 기재이다.

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한국 임상정신분석 연구소(ICP) 2017 제 7회 학술대회. 서상봉 발췌문